瘀毒内阻型胰腺癌

　　瘀毒互结引发的“剧烈刺痛与肿块” 在中医辨证中，瘀毒内阻型胰腺癌多由肝郁气滞、湿热蕴结等证型发展而来，属于胰腺癌中晚期常见证型。肝气郁结日久，气机阻滞会导致血行不畅，形成瘀血；湿热内蕴日久也会化毒，毒邪与瘀血相互搏结，阻塞胰络，盘踞于胰腺，使癌肿逐渐增大，病情不断恶化。此型的核心病机在于“瘀”与“毒”的相互作用，因此症状表现更为严重且复杂。

　　疼痛是瘀毒内阻型胰腺癌最显著的症状，与早期的胀痛不同，此型疼痛多为剧烈刺痛，疼痛位置固定不移，如同针刺一般，夜间疼痛会明显加剧，严重影响患者睡眠。随着病情进展，患者上腹部或胁肋部可触及质地坚硬的肿块，肿块边界不清，按压时疼痛剧烈，部分患者肿块还会随病情发展逐渐增大。

　　由于瘀毒损伤脉络，患者常出现出血症状，其中黑便最为常见，这是瘀血内停、脉络受损、血不循经而溢于肠道所致，严重时可出现呕血，呕吐物多为暗紫色或咖啡色。同时，瘀毒耗伤正气，患者会出现明显的消瘦乏力，短期内体重快速下降，面色晦暗无华，皮肤粗糙干燥，呈现 “肌肤甲错” 的表现，这是瘀血内停、肌肤失养的典型特征。

　　部分患者还会出现缠绵不退的低热，体温多在 38℃左右，午后及夜间发热更甚，热势虽不高但难以缓解。舌脉方面，舌质紫暗，或有明显的瘀斑、瘀点，舌苔厚腻或黄腻，脉象涩或弦数。临床调理需以活血化瘀、解毒散结为核心，常用膈下逐瘀汤合五味消毒饮加减，同时需兼顾扶助正气，防止瘀毒进一步耗伤气血。

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