重庆中医肿瘤医院|癌症患者发热代表着什么?

　　许多癌症患者会出现发烧的症状，尤其是晚期癌症患者。癌症患者发烧38.5℃左右常见，简单“肿瘤热”很少有高烧。需要注意的是，癌症患者不规律.持续低热是晚期的信号。

　　发热的原因很多，包括:

　　1.癌症本身引起的癌症发烧。癌症发烧在晚期肿瘤患者中更为常见。随着癌症的发展，进入进展期。由于癌细胞生长过快，肿瘤组织出现相对缺血和缺氧，导致肿瘤坏死。坏死物通过血液循环到达大脑，刺激体温调节中心，导致发烧。在癌细胞的刺激下，白细胞入肿瘤组织等免疫反应，白细胞释放的热原也会导致癌症发烧，特别是在疾病的发展和传播中。由于释放.化疗导致肿瘤细胞大量损伤，也会导致发烧。

　　2.癌症感染性发热。癌症患者免疫力低下，容易被各种微生物感染，如细菌.病毒.真菌.支原体等，当出现感染性发热时，大多数高烧，有时超过38.5℃，血常规异常、白细胞和中性比例的增加表明细菌感染，淋巴比例的增加表明病毒感染。发烧结合一些感染症状，如咳嗽.咳痰.腹痛.腹泻.呕吐.尿痛等，不同的地方感染有不同的症状。

　　3.其他原因也会引起发烧。包括使用某些抗癌药物，有发热不良反应；癌症患者长期营养不良.过度消耗会导致体温调节中心失去平衡，从而导致癌症发热。

　　癌症发烧患者的热程或长或短，有些患者可以持续数月，间歇性。癌症发烧主要是低热，罕见的高热。或者病人只是有意识地发烧，而体温并没有升高。少数患者持续高烧或不规则间歇性发烧是第一个症状，发烧通常更有规律，通常表现为下午发烧，大多数患者不需要药物，夜间体温可以逐渐恢复正常。由于体温高，患者常有全身不适、疲劳，部分患者伴有自汗盗汗.精神不振.纳差等症状。

　　癌症发热是恶性肿瘤患者最常见的症状。由于长期发热，它不仅消耗了病体的营养和体液，还导致病人减肥.虚弱，全身状况急剧下降，使原发病进展，失去控制，增加心理压力，影响睡眠，减少饮食，患者抑郁，导致生活质量显著下降，因此控制发烧，缓解症状尤为重要。大多数单纯使用退热药和抗生素的治疗效果不是很好，而且很容易产生其他不良反应，影响患者的生活质量。随着中医对癌症发热的深入了解，中医在癌症发热的治疗中发挥了越来越重要的作用。癌症发热属于中医“内伤发热”类别多为恶性肿瘤引起阴阳失调、脏腑气血虚损、痰瘀湿毒内化火；或因放疗化疗损伤气血阴阳，毒邪积聚热化火。其病因与患者体内有形癌症密切相关。

　　癌症发热临床综合征分化治疗应考虑患者的具体情况，综合征分化和综合征分化相结合，如果是化疗患者，主要是化疗药物副作用或肿瘤坏死吸收引起的内源性热源，中医综合征分化主要是气血不足.虚阳外浮，治疗以甘温益气、养血退热为主，调节中焦；如果是放疗后的患者，多为辐射引起的放射性炎症，属于中医火热伤阴的范畴，治疗以滋阴退热为主.清热解毒；如果晚期肿瘤有明显的实质性肿块压迫和骨转移，且多伴有恶液状态，多为中药血瘀互结发热，治疗应注重解毒血瘀，辅以益气养血。简而言之，中医对癌症引起的发烧有很好的方法，持久，不易重复。同时，杀死癌细胞，减少肿瘤负荷，改变癌细胞生存和发育的土壤，提高生活质量，帮助患者实现长期生存。

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