重庆肿瘤医院|癌症容易复发和转移的特点是什么?

　　癌症手术后，放疗和化疗，有些人效果更好，有很多患者没有得到预期的效果，有些患者手术，放疗和化疗后几个月转移，更多的患者在两三年内局部复发和远程转移，必须接受更痛苦的化疗、放疗和其他抗肿瘤治疗。

　　癌症复发转移的原因有很多:

　　一是疾病本身、早晚分期、生物学特征、组织分类、基因分类等。“特有”比如胰腺癌，肝癌复发可能比乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌快，三阴性乳腺癌复发可能比其他分类快，而早期癌症一般复发晚于中期、晚期或部分早期癌症。

　　复发的第二个原因是治疗，术后肿瘤是否标准化“残余势力”围剿。肿瘤直径1-2mm有可能在远处转移，手术只是局部治疗，一些坏分子躲在其他部位，不标准，或不做辅助治疗，很快卷土重来。

　　复发的第三个原因是患者自身的因素。在同样的条件下，每个人都有不同的癌症概率，即“肿瘤体质”患者既有肿瘤又有这种体质。肿瘤的高危因素继续受到伤害。同时，治疗后免疫力下降，患者的生活方式、饮食习惯、情绪也与复发有关。

　　由于癌症易复发和转移的特点，许多患者最担心的问题是它是否会复发，转移的可能性有多大。我们最想知道的是是是否有预防措施，是否有办法证明术后体内没有癌细胞。不幸的是，随着科学的发展，虽然技术和药物不断更新，但没有好的方法来检测体内是否有癌细胞残留，也没有办法证明体内绝对没有癌细胞。人体结构极其复杂，癌细胞只是变异的正常细胞，非常擅长伪装。因此，目前的检查方法无法准确判断体内没有癌细胞。

　　目前，大致判断体内癌细胞残留的方法有几种。1.增强CT。CT体内直径1-2cm以上肿瘤一般作为术后复查评估的常规手段。如果经济允许，也可以进行PET-CT检查，敏感性较高，但辐射大，成本高，也存在假阳性和假阴性问题。2.肿瘤标志物。术后抽血肿瘤标志物可作为判断术后肿瘤残留的参考指标，如术前肿瘤标志物高，术后急剧下降到正常范围，表明手术相对彻底，残留的可能性较小。3.循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA。这是近年来的一项新技术，检测癌症患者外周血中是否有癌细胞或癌细胞DNA片段存在，但该技术仍不符合临床使用要求，诊断的准确性和敏感性不能取代各种有创检查。对于癌症患者来说，没有好的方法证明体内没有癌细胞，所以治疗后患者需要做三件事，一是定期随访，二是稳定治疗，三是放松心态，每天担心焦虑是无用的。

　　虽然手术后无法发现是否有残留的癌细胞，但预防复发转移的方法有很多。除了定期复查和改变生活习惯外，中医在临床实践中也越来越多地应用于预防复发转移。癌症患者进入稳定期后，可接受中医治疗，防止疾病复发。中医使用“扶正与祛邪”结合稳定治疗。扶正是指提高免疫力。祛邪是指使用一些抗癌中药，在杀灭癌细胞的同时，改善癌症患者体内环境，使其不适合肿瘤生存，从而防止复发转移。中药具有长期整体疗效，可实现个性化治疗。此外，对于晚期癌症患者，中药还具有减轻疼痛、延长生存期、提高生活质量的独特优势。

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