重庆肿瘤医院|胸水对于肿瘤患者有什么危害?

　　胸腔积液是指由各种原因引起的胸膜腔健康状态下不应有的液体，即胸水。胸水可分为良性和恶性，其中恶性胸水与癌症患者关系最大。恶性胸水是指由恶性肿瘤引起的胸膜或胸膜原发性肿瘤引起的胸水，是晚期恶性肿瘤的并发症之一。确认恶性胸水通常表明病变侵犯胸膜。胸腔积液的出现或增加通常表明病情恶化。约75%的恶性胸腔积液是由肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和卵巢癌引起的，约占肺癌的三分之一。那么，恶性胸腔积液是如何产生的呢？

　　肺位于胸腔内，肺表面有膜，称为脏胸膜，胸内壁也有膜，称为壁胸膜。壁胸膜和脏胸膜在“肺根”（肺门）连接在一起，胸膜腔成为一个封闭的腔。正常情况下，胸膜毛细血管会渗出一些液体到胸膜腔，胸膜淋巴管也会吸收这些液体，使腔内液体处于平衡状态，保持少量状态润滑，减少肺与壁胸膜之间的摩擦。肺癌，或肺转移瘤突出脏胸膜，癌细胞可能脱落，种植在壁胸膜上，形成转移炉，主要在胸膜腔的最低部位。胸壁可能会有固定的疼痛。转移瘤表面的液体分泌增加，转移炉会堵塞淋巴管，导致吸收减弱，打破胸腔积液分泌，吸收平衡，形成胸水。随着胸腔积液量的增加，胸膜腔空间越来越小，压迫肺的扩张，导致呼吸减少，患者胸闷、呼吸急促。

　　你想抽胸水吗？恶性胸水穿刺抽液后，很快又出现了，多在1月份，快一两周就出现了，就像恶性循环一样。不抽水的患者胸闷气短，有患者说生不如死！所以没有症状，或者症状轻微的胸水不抽，胸水不解决根本问题，只是缓解症状，放一些胸水患者不舒服。

　　恶性胸腔积液是治疗原发性疾病的最佳方法。我们不能认为胸水是绝症，不能治疗。恶性胸腔积液能停止、缓解和吸收吗？这是因为肿瘤在胸膜转移后堵塞毛细血管，淋巴管导致胸膜吸收胸水的能力下降，因此可以有效抑制肿瘤，胸水可能会减少和消退。一旦癌症患者合并恶性胸腔积液，这意味着癌症已经到了晚期，失去了手术治疗的可能性。这些患者往往身体状况不佳，无法忍受放疗和化疗治疗。此时，中医药发挥了优势。在充分保证患者生存质量的前提下，中医药可以通过辨证治疗促进胸水消退，防止肿瘤进展。

　　在恶性胸腔积液的治疗中，中医治疗一般采用补气扶正利水的方法。中医将根据患者的实际情况进行辨证论治，然后补气扶正利水。恶性胸水的产生只是病情发展到特定阶段的结果。治疗仍需治疗原发病，并结合利下逐水药物对症治疗。如果病情急需，可以先用西医胸腔引流缓解症状，再结合中医治疗，也可以缓解西医治疗后的不良反应，改善预后。中医治疗胸腔积液具有毒副作用小、症状改善、生活质量提高、生存期延长等特点，尤其是老弱患者，尤其是不能化疗的患者。中医治疗恶性胸腔积液的目的是缓解胸腔积液引起的各种临床症状，防止胸腔积液再积累，帮助患者实现优质长期生存。

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