重庆市中医肿瘤医院|癌症发热是什么原因?

　　临床上，癌症患者发热症状较为常见，发热会消耗大量能量，使癌症患者体质变弱。对于癌症患者来说，发热可能代表疾病的进展和肿瘤的扩散。

　　恶性肿瘤患者发热有两种情况：恶性肿瘤本身发热和恶性肿瘤感染发热，少数患者可能出现药物热，另一种是患者意识内热，体温不能测量上升，但患者内热，甚至想吃冷饮，这种情况大多是肿瘤广泛侵犯的表现。

　　癌症本身也会导致癌症发热。癌症发热在晚期肿瘤患者中更为常见。随着癌症的发展，它进入了进展期。由于癌细胞生长过快，肿瘤组织相对缺血、缺氧，导致肿瘤坏死，坏死通过血液循环到达大脑，刺激体温调节中心，导致发热。在癌细胞的刺激下，白细胞渗入肿瘤组织等免疫反应，白细胞释放的热原也会导致癌症发热，特别是在疾病的进展和扩散中。由于放射性和化疗，肿瘤细胞也会导致身体发热。

　　癌症患者的体质比正常人差。体内一些正常的细菌可能会引起癌症患者感染，称为条件致病菌，引起发热、咳嗽、腹泻等症状。如果是细菌、真菌或病毒感染引起的发热，通常是高烧、寒战、血常规异常、抗生素或抗病毒药物。有些癌症患者放化疗后发热，尤其要注意白细胞是否下降，颗粒细胞缺乏引起。白细胞下降后免疫力低下，容易继发感染。如果颗粒细胞缺乏一周以上，感染率为100%，需要定期复查血常规。这个时候发热不仅要美白，还要采取消毒隔离措施。

　　癌症患者经常使用一些特殊的药物，其常见的副作用是发热。此外，使用一些血液制品，如输血、人血白蛋白、丙球蛋白等，也可能发热。一般不需要特殊治疗，停药后24小时内热会消退，告诉患者多喝水。

　　癌症的发热是由于癌细胞以消耗患者身体为代价的发热。发热时间不确定，时间可长可短，可达数周以上。间歇性，与普通发热有明显区别。此外，癌症发热的症状不会感到冷，而是会感到热。一般体温不会太高，在37.5℃到38℃有时是39℃以上，但多为合并感染。脑转移时会出现突然持续性高烧，甚至可达40℃~41℃。

　　从中医的角度来看，只有根据肿瘤患者的体质、肿瘤的病理状况、发热等辨证论治，才能取得更好的效果。癌症发热临床综合征分化治疗应考虑患者的具体情况，综合征分化与综合征分化相结合，如果是化疗后的患者，主要是由化疗药物的副作用或肿瘤坏死吸收引起的内源性热源引起的，中医综合征分化主要是气血不足，虚阳浮，治疗应注重甘温益气，血液退热，同时补充中焦；如果是放疗后的患者，大多数是由辐射引起的放射性炎症，属于中医热伤阴的范畴，治疗侧重于滋阴退热、清热解毒；如果晚期肿瘤有明显的实质性肿块压迫和骨转移，并伴有恶性液体状态，主要是中药血瘀互结发热，治疗应注重解毒血瘀，辅以益气养血。总之，中医对癌症引起的发热有很好的方法，作用时间长，不易重复。同时，减少肿瘤负荷，改变癌细胞生存和发育的土壤，提高生活质量，帮助患者实现长期生存。

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