重庆名老中医|肿瘤患者化疗治不好什么原因?

　　化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。目前，化疗对一些恶性癌症有很好的效果，如淋巴瘤.睾丸癌.卵巢癌.急性白血病和一些儿童肿瘤。然而，临床上也会出现这种情况。许多患者化疗失败。此时，患者将陷入非常痛苦的境地，认为治疗没有希望。真的是这样吗？

　　首先，我们应该认识到，化疗并不能对所有肿瘤产生疗效。即使是对化疗高度有效的肿瘤，少数患者仍然无效。例如，总的来说，化疗对小细胞肺癌的效率高达80%以上，但临床上仍有10%-20%的患者对标准一线有效PE方案（顺铂+依赖泊苷)无效。化疗对某一类型肿瘤的疗效取决于多种因素。

　　化疗失败的主要原因如下：

　　1.第一次治疗不彻底。这是因为抗癌药物以恒定百分比而不是绝对值杀死癌细胞，所以当一个1kg99.9%的癌细胞被杀死，但仍有1g如果没有有效的补充手段追求胜利，剩余的0.1%可能成为肿瘤复发的根源。

　　2.这类肿瘤本身对化疗不敏感，如肝癌.肾细胞癌，化疗效率很低，只有10%左右。

　　3.手术和(或)放疗没有有效降低肿瘤负荷。肿瘤负荷是什么？简单来说，肿瘤负荷就是肿瘤对身体的危害，比如肿瘤的大小.肿瘤的活动.肿瘤转移等。由于恶性肿瘤的治疗通常需要结合多种治疗方法，如经常听到的手术+化疗，化疗+如果化疗到位，其他治疗跟不上，抗击癌细胞就更难了。

　　4.在药物方面，选择性不强，对生长缓慢或暂时休眠的癌细胞无效或效果差.

　　5.就患者而言，患者自身状况不佳，骨髓功能或其他重要器官如心.肝.肾.肺功能不全，不能耐受化疗或疗程.剂量不足。

　　6.产生耐药性。癌细胞产生耐药性，是肿瘤复发的主要根源之一。

　　那么，如何降低化疗失败的概率呢？首先，积极改善患者的一般情况，增加化疗的耐受性。给予最好的营养.支持治疗，纠正贫血.低蛋白血症，及时或预防性治疗骨髓功能差的患者，促进骨髓造血。第二，手术.化疗.综合治疗中医结合，减轻肿瘤负荷，降低耐药性。对于一些病变仍然有限的大肿瘤，可以考虑手术切除，即“减瘤术”。对于腹腔转移的卵巢癌，建议在化疗前尽可能切除肉眼可见的病变。第三，选择不交叉耐药的化疗方案，交替使用。足够的剂量也有助于降低耐药性。

　　癌症患者化疗失败后，往往会陷入非常痛苦的境地，仿佛治疗没有希望，人生走到了尽头。但事实上，目前治疗癌症的方法有很多。对于化疗失败或无法化疗的患者，仍有很多方法可以帮助患者康复。这包括中医治疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗不是癌症患者的唯一出路。对癌症患者有一个常见的误解：只有放疗.当化疗或手术无济于事时，选择中医试试的想法。因此，大多数中医肿瘤门诊患者都是非常晚期的肿瘤患者。

　　中医对肿瘤患者的治疗实际上贯穿于肿瘤患者的整个诊断和治疗过程。现代医学有一个概念叫做“姑息治疗”目的是提高肿瘤患者的生活质量，从肿瘤患者的初始治疗中要积极注意生活质量，“只有活得好，才能活得长”，这已被现代肿瘤学研究所证实。中医是一种治疗证候的医学，在提高生活质量方面具有独特的疗效。中医能有效杀灭癌细胞，防止肿瘤的转移和扩散，最大限度地延长患者的生存期。许多患者通过中医治疗实现临床治愈，重新开始工作。肿瘤患者不仅仅是在“走投无路”只有在选择中医时，才应该进行手术.放疗和化疗一样，在治疗早期选择最合适的时间进行干预。

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